现阶段，包括中国在内，全世界的试管婴儿技术都在推行囊胚培养和移植。有数据显示，囊胚移植的临床妊娠率，明显高于第三天胚胎移植。这也是越来越多试管父母选择养囊的关键原因。
不过，很多试管妈妈只知道囊胚移植成功率高，至于究竟什么是囊胚，为什么一定要养囊，等级怎么看？这些问题并不清楚。提醒大家，最好在正式进周之前先了解，正所谓“不打无准备之仗”，也会提高您与医生的沟通效率。本周，juno就为您讲讲囊胚这些事↓
一、什么是囊胚？
试管周期内，如第三天的胚胎不选择移植，而是继续培养2-3天，就会发育为囊胚，即内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎。囊胚是目前人类胚胎体外发育所能到达的最高阶段。
囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。直白来讲，囊胚培养就是延长胚胎培养时间，过程中会淘汰劣质的、有缺陷的胚胎，然后选取最优者进行移植。
二、做试管婴儿为什么要养囊？
1、 提供更准确的胚胎评估
养囊阶段的胚胎发育更进一步，医生可以更准确地评估其质量和发育潜力。通过观察胚胎形态、细胞分裂和内部结构的发展情况，医生可以选择最具有潜力的囊胚进行移植，从而提高妊娠成功的机会。
2、 增加着床率
在自然受孕中，胚胎在养囊阶段进入子宫内膜进行着床。养囊的方法更接近于自然受孕过程，所以选择囊胚移植可以增加着床率。
3、筛选出优质胚胎
在养囊阶段，胚胎经历了自然选择的过程，只有最具发育潜力的胚胎才能继续发展成囊胚。也就是说，被选为最终移植的囊胚最为优质，妊娠成功率也更高。
4、三代试管的必要阶段
在三代试管中，PGT基因筛查必须是囊胚送检，养囊是必要环节。
三、囊胚等级怎么看？
囊胚等级一般如“4AA/4AB”由数字和字母组成，它们分别代表什么含义呢？
第一个数字，代表的是囊胚扩张和发育的程度，数字越大代表囊胚孵化发育的程度越高，即囊胚级别越好；第2个字母，代表内细胞团的质量分级（内细胞团就是以后的宝宝），分为A、B、C三个等级（A级：细胞数目多，排列紧密；B级：细胞数目少，排列松散；C级：细胞数目很少）；最后一个字母，代表滋养层细胞的分级，也是Ａ、Ｂ、Ｃ三个等级，未来会发育成给宝宝提供营养的胎盘。
一般来讲，后两个字母相同的情况下，第一位的数字越大，级别越高，成功率自然也越高。同一级别下，字母不同，成功率也会有所差异，也就是说细胞团的整体数量和密度对成功率也是有影响的。
虽然我们知道了等级的含义，但评估一个囊胚的优劣并不像表面看上去这么简单。在实际试管周期中，医生要衡量多方面因素，进行细致、全面的观察，才能给出最终的评估结果和移植方案。
四、哪些人更适合养囊？
01年龄小、卵巢功能好的女性
年龄小（≤35岁）、卵巢功能好的女性更容易取的数量较多的成熟卵子。养囊损失胚胎的比列要比普通胚胎高，如果第3天优质胚胎较多，试管妈妈可以冷冻优质胚胎，将剩余的胚胎继续养囊。
02多次移植失败的女性
多次移植失败的女性可以考虑养囊，通过体外培养模拟体内自然淘汰的过程，将剩下发育潜能好的囊胎移植入子宫，增加受孕概率。
03胚胎数量可观但质量较差的女性
有多个质量一般或者质量较差的胚胎，放弃十分可惜，可以考虑养囊，或许有一线希望。有很多第3天看似一般或者很差的胚胎，体外培养两天，也会后来者居上，发育成不错的囊胚。
04携带遗传病基因的人
如准父母双方或任何一方携带某种遗传病基因，需要进行遗传学诊断筛查，就必须养囊，为植入前遗传学筛查做准备。
五、囊胚Q&A
Q1：囊胚级别可以看出性别么？
A：不能。囊胚级别是通过肉眼观察对囊胚做出的一个外观评级，而胚胎性别需要通过检测其内在染色体才能知晓。
Q2：任何级别的囊胚都可做染色体筛查么？
A：不是。首先我们要了解，染色体筛查需要先在胚胎上取5-6个细胞，然后送检。为了最大程度减少对胚胎的损伤，取样时须避免伤害到内细胞团，所以选择在“外部滋养层细胞”，也就是将来会发育成胎盘部分的细胞上，进行细胞提取。
等级太低的初期囊胚，大多无法明确区分出滋养层细胞和内细胞团，如果取样会存在损伤风险。
Q3：囊胚级别与染色体筛查通过率有关系吗？
A：可以肯定地说，囊胚级别与染色体筛查通过率没有直接关系。即使级别低，也并不意味着胚胎内部的染色体一定存在异常。
实际上我们见过很多例子，如高级别的囊胚5AA，没有通过筛查，而相比级别较低的5CC反而通过了。
最后提醒大家，囊胚培养技术虽然得到广泛应用，着床成功率也表现不俗，但并不是每个人都需要养囊，具体方案要根据自身情况和主治医生的建议，进行合理选择。
如我们看到的，试管婴儿的各项技术仍在不断进步，相信生殖医学会改变更多人的命运，我们一起加油，祝每位备孕爸妈们好孕，好运！