在試管嬰兒周期中,促排卵可以說是特別關鍵的一環。在生殖中心,醫生看過病歷、綜合考慮後,會建議用xxx方案。
但是促排方案也有多種,到底適合做哪一種方案呢?準備做試管嬰兒的患者,可以提前了解一下各個促排方案,以便更好的配合治療哦~
超長方案
在促排卵治療之前,先用長效促性腺激素釋放激素激動劑(簡稱GnRH-a)一至數月,待各項指標達到促排標準後才開始促排卵。
特點:用藥周期較長,可改善激素水平、盆腔環境及子宮內膜環境。
適用人群:子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者。
長方案
在患者月經周期的前7-10天開始先使用GnRH-a,使垂體降調節,降調節後14-16天後加用促性腺激素促排卵,直到註射HCG時停藥。
特點:可有目的地控製和促進卵巢內多個卵泡的同步化發育和成熟,卵泡發育相對均勻,女性體內的激素水平也比較穩定。
適用人群:主要適用於卵巢儲備功能較好的患者。
短方案
在月經第2天開始使用GnRH-a,促使體內FSH、LH*的分泌,從而加強促排卵作用。
特點:相對於長方案,短方案可以保證患者在卵泡的數目不多的情況下,避免經過抑製後,壓製了自身促卵泡生長激素的分泌,使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長,使卵泡數量變得更少。
適用人群:年齡較大、卵巢反應低下,或長方案獲卵少者,使用長方案會出現垂體抑製過深,促排反應不佳現象。
拮抗劑方案
在女性經期第2天或第3天使用促排藥物,不同之處在於用藥的第5或第6天使用拮抗劑藥物。
特點:可防止卵泡早排、減少卵巢過度刺激綜合征的發生,改善多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性。治療周期短、方便靈活。
適用人群:主要用於卵巢高反應人群(如多囊卵巢綜合征患者)。對於正常反應、低反應及首次試管嬰兒失敗的患者,醫生可以根據患者的具體情況選擇拮抗劑方案。
微刺激方案
接近自然周期的促排方案,醫生會根據患者月經期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥。一般促排卵藥物不超過150U,可以加或不加口服藥物,促排卵後期會加用拮抗劑以防止取卵前排卵。一般促排7-9天後夜針,夜針後36小時左右取卵。
特點:使用促排卵藥物相對較少,對卵巢的刺激較輕微,可以每月連續促排卵,進而累積儲存胚胎。
適用人群:卵巢儲備功能差,常規方案反應不良或促排方案反復種植失敗的女性。
自然周期方案
不使用任何促排藥物,待自身卵泡長到一定大小時,根據激素等情況進行取卵。
適用人群:年齡大、卵巢儲備功能差或對促排藥物反應低下的女性高齡、不希望用藥物進行試管。
試管嬰兒促排方案有很多種,在選擇促排方案時,一定要遵從醫生建議,具體的促排方案都是因人而異的。切忌盲目選擇,結合自身情況、遵循醫囑,選擇更為合適自己的促排方案。