輸卵管性問題占女性不孕的25%-35%，是女性不孕最主要的病因之一。在門診經常會遇到輸卵管梗阻的患者，他們會猶豫是要做輸卵管疏通術還是直接做試管嬰兒助孕。如果你還在猶豫不決，那就來看看專家是怎麽說吧！
對於輸卵管梗阻，要根據患者的年齡、卵巢功能、病史、不孕年限、輸卵管堵塞的部位或者狀態來綜合考慮！
輸卵管堵塞\梗阻有幾種類型？
1、輸卵管堵塞有三種類型，分別是：輸卵管通而不暢、輸卵管閉塞不通、輸卵管完全不通。
輸卵管通而不暢的原因有幾種，一是輸卵管內的碎屑、脫落細胞、血塊等物質堵塞了部分輸卵管、二是輸卵管本身比較纖細彎曲、三是輸卵管與盆腔壁及其鄰近器官發生粘連而牽扯到輸卵管導致的。
造成輸卵管閉塞不通的原因是輸卵管炎癥。在慢性炎癥的長期刺激下，輸卵管會出現粘連的情況，繼而導致閉塞不通。
而輸卵管完全不通的原因多是病程過長、延誤最佳治療時機導致的，一般這類患者的輸卵管病損嚴重。
2、根據輸卵管堵塞的位置，可以分為輸卵管間質部堵塞、輸卵管中段堵塞(指的是輸卵管峽部和壺腹部的堵塞)、以及輸卵管傘端堵塞。
輸卵管堵塞可以直接做試管嗎？
如果只是女方輸卵管不通暢，而男方精液常規檢查正常，女方有規律的排卵周期和正常的子宮內膜，在這種情況下，也可先考慮手術治療。
考慮年齡因素，若疏通治療後還是難以自然受孕，則可以直接選擇試管嬰兒助孕。
如何選擇治療方法？
- 如果輸卵管傘端粘連，選擇腹腔鏡手術較好。
- 如果輸卵管(間質部或峽部)堵塞，可以考慮做宮腔鏡或介入輸卵管疏通手術。
- 如果是結節性輸卵管炎(如盆腔結核病史)，謹慎手術，也可選擇試管嬰兒助孕。
- 如果是伴有中至重度輸卵管積水，試管嬰兒胚胎移植前先處理輸卵管積水。