正常生育年齡的女性每個月只能發育一個成熟的卵泡並排卵。為了在一個月內獲得更多的卵子，試管嬰兒的醫生常常采用個體化的超促排卵方案。個體化超排是指在密切監控下，通過藥物誘發多個卵泡同時發育和成熟的方法。今天，JUNO將向大家詳細介紹試管嬰兒治療中的七種超促排卵方案。
超促排卵是指在嚴密監控下使用藥物誘發多個卵泡同時發育和成熟的方法，隨著輔助生殖技術的發展越來越成熟，已經成為輔助生殖技術的重要基礎環節。常用的超促排卵方案包括長方案、短方案、超長方案和拮抗劑方案等，其區別取決於所使用的降調藥物種類和使用時間的長短，適合不同的患者。
01、長方案
適用人群：長方案適用人群主要是卵巢儲備功能較好的女性
流程：流程是從月經前7-10天開始先使用GnRH激動劑來調節垂體，然後在月經第2或3天開始使用促性腺激素（Gn）促進排卵，直到註射HCG時停藥。這個方案可以有目的地控製和促進卵巢內多個卵泡的同步發育和成熟。
優點：(1)一般可以獲得超過5個高質量的卵子；(2)卵泡發育相對均勻，女性體內的激素水平也比較穩定。
02、短方案
適用人群：短方案適用人群主要是年齡較大或卵巢反應較差的女性
流程：月經周期第2或3天開始註射GnRH激動劑，同時給予Gn促排卵，直到註射HCG時停藥。此方案簡單靈活，但周期中卵泡發育及內膜同步性稍差，可用於各種不同的患者，而對35歲以上或卵巢儲備功能較差（卵泡數目少於5個）者短方案治療可以取得相對理想的結果。
優點：(1)流程簡單；(2)在保障女性卵泡數量的同時，避免通過抑製後自身下丘腦分泌促卵泡生長激素，結果卵泡不易排出或較少的卵泡生長，使卵泡數量變得更少。
03、超長方案
適用人群：主要適應於子宮內膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。
流程：促排卵周期前每月註射一支長效GnRH激動劑，共2-3個月，直至達到完全降調節，再開始用Gn促排卵。一般適用於子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥患者，相對來說費用較高。
優點：可改善激素水平、盆腔環境及子宮內膜環境。
04、拮抗劑方案
從月經周期的第2或3天開始使用Gn 後，於周期第6天或主導卵泡達到14mm直徑後開始使用GnRH拮抗劑。此方案用藥相對簡單，費用相對較少，效果良好，近年來在臨床中得到較快的發展。
除此之外，還有超短方案、微刺激方案及自然周期方案等，作為前述方案的補充。
05、超短方案
適用人群：超短方案適用於卵巢反應不良、卵泡數量少者。此方案強化卵泡的募集，可以減少Gn的用量。
06、微刺激方案
適用人群：主要適用於卵巢反應不佳、多次促排卵後移植失敗、卵巢功能下降的女性。
該方案首先采用克羅米芬治療，然後再使用小劑量的Gn，可以有效提高某些患者對內源性FSH的敏感性，顯著改善許多低反應患者的反應能力。
優點：(1)相對於常規方案，雖然獲得的卵子數量較少，但其質量更高，子宮內膜更容易接受；(2)相對於自然周期，使用少量藥物可以獲得數量較多且質量較高的卵子。
07、自然周期方案
適用人群：主要適用於高齡、卵巢儲備較低的患者，不希望用藥物進行試管的女性。
流程：在女性正常的例假周期等待一顆成熟的卵子排出，並將其收集起來。雖然僅有一顆卵子，但質量好妊娠的機會也會增加。
優點：(1)最接近自然妊娠的;(2)不使用藥物促排卵，治療費也會大大減少;(3)避免每日註射藥物帶來身體上的不適感。
自然周期是指在不用藥的前提取卵，但這些已不屬於超促排卵的範疇。
如何選擇促排卵方案呢？
促排卵方案的使用和選擇是非常個體化的，沒有適用於所有人的促排卵方案，也沒有成功率最高的促排卵方案。
醫生通常會考慮兩個方面的問題：有效性和安全性。有效性指的是能夠同時促使多個卵泡發育，獲得多個卵子。安全性指的是在有效的前提下，盡量避免合並癥和並發癥的發生。並不是取得越多的卵子越好，因為過多的卵子同時發育會增加合並癥和並發癥的風險。
一般而言，在考慮有效性和安全性的前提下，醫生會根據患者的不孕原因、年齡、卵巢功能、體重、以往對促排卵藥物的反應以及治療結果等不同個體情況來確定適合的促排卵方案。因此，一定要充分信任醫生，積極配合，才能取得更好的治療效果。