懷孕是一件令人激動和幸福的事情,但整個過程可能會非常漫長,並且存在許多不確定因素,這可能導致不良的懷孕結果。有些女性可能會經歷多次流產,被稱為復發性流產。那麽,導致復發性流產的原因是什麽?又該如何成功懷孕並生下健康的寶寶呢?
01、什麽是復發性流產呢?
復發性流產是指女性經歷了兩次或兩次以上的自然流產。這個問題在全球範圍內非常嚴重,給數百萬夫婦帶來了困擾,也給他們帶來了巨大的心理負擔和經濟壓力。
造成流產的原因之一是夫婦其中一方或雙方的染色體異常,這種異常可能是由遺傳因素引起的。在流產的病例中,大約有約60%的病例與此相關。
02、什麽是染色體異常?
染色體疾病的主要問題涉及染色體數目和結構異常,可以通過進行標準染色體篩查來進行檢測。這些異常的發生率大約為每200個新生兒中有一個,而超過一半的流產胚胎在懷孕前三個月存在染色體異常。大多數染色體異常的胎兒無法在出生前存活。在存活的胎兒中,唐氏綜合征是最常見的染色體異常情況。
異常的染色體可以分為夫妻染色體異常和胚胎染色體異常兩種類型。具體而言,這些異常包括染色體數量異常和結構異常。在早期自然流產的情況下,染色體異常的發生率高達50%~60%。
03、導致胎兒染色體異常的原因是什麽?
胎兒染色體異常的發病風險會受到許多因素的影響:
1、孕婦年齡
當女性超過35歲時,患上唐氏綜合征的風險會逐漸升高。
2、家族史
如果一個家族有染色體異常的家族史,包括同一個夫妻的其他子女也有異常情況,那麽同類異常發生的風險會增加。舉個例子,如果一對夫妻已經有一個患有唐氏綜合征(又稱21三體綜合征)的孩子,並且女方年齡低於30歲,在再次懷孕的情況下,胎兒發生染色體異常的概率大約是1%。
3、既往出生缺陷兒史
當已經有生育缺陷兒或死產紀錄(即使無法確定胎兒是否存在染色體異常)的情況下,再次懷孕時,胎兒患有染色體異常的風險會增加。大約30%的新生兒會有出生缺陷,而5%的死產兒則會患有染色體異常。
4、既往流產史
如果在第一次流產時胎兒有染色體異常的情況,那麽接下來的流產也很可能會出現染色體異常,盡管這兩次異常的染色體可能是不同的。如果夫婦經歷了多次流產,那麽在下一次懷孕之前應該進行染色體檢查。一旦發現染色體異常,那麽在下一次懷孕時應該盡早進行產前診斷。
5、夫妻染色體異常
夫妻雙方都患有染色體結構異常的情況非常罕見,但會增加子代患上染色體結構異常的風險。無論是一方還是雙方患有染色體異常,都會增加這種風險,即使患有異常染色體的夫妻本人身體健康並無異常癥狀。當夫妻多次經歷流產、不孕或生下有缺陷的孩子時,醫生會考慮到可能存在染色體異常的可能性。對於這樣的夫妻來說,子孫後代患上一系列染色體異常或經歷流產的風險會增加。
04、染色體還能自懷嗎?
目前,還沒有有效的治療辦法來解決由染色體異常引起的流產問題。因此,在懷孕之前需要進行產前遺傳學咨詢和診斷,以評估胎兒可能患有染色體異常的風險。
必要時,可以通過第三代試管技術對胚胎進行PGS檢測,即在胚胎植入前進行基因診斷。這主要指的是在胚胎植入子宮之前,對早期胚胎進行檢測,看看是否有染色體數量和結構異常。通過一次性的檢測,可以分析胚胎是否有遺傳物質的異常,並使用植入前的篩查方法選擇健康的胚胎。這有助於提高患者的臨床妊娠率,同時減少選擇流產的風險。
對於多次經歷流產的夫婦而言,如果流產是因為遺傳因素引起的染色體異常,他們可以選擇第三代試管生殖技術,以實現優質繁衍的目標,使女性能夠免於流產的痛苦,擁有一個健康的寶寶。