對於正在試管治療中的準媽媽來說,配成胚胎是成功懷孕的一半,胚胎能否順利在準媽媽的子宮內「安家」又是另一回事。
首先,我們要知道,在試管胚胎移植過程中,子宮內膜環境的好壞會直接影響妊娠的結果,子宮內膜環境好、血流豐富且細胞分裂良好,會大大增加胚胎的著床率。
反之,如果子宮內膜環境較差、血量不足、荷爾蒙分泌缺乏等,都是有可能導致胚胎的著床失敗。那麽,問題來了,什麽樣的子宮內膜更易讓胚胎成功著床呢?
子宮內膜厚度
子宮內膜厚度,是預測子宮內膜容受性的簡便參數。
盡管目前單純用子宮內膜厚度,評估內膜容受性,尚存在爭議。
但是,大多數學者認為,當種植窗期子宮內膜厚度小於7mm時, 胚胎著床率不理想。
臨床認為,8-14mm的厚度是比較合適的。
子宮內膜形態
子宮內膜形態,根據Gonen標準可分為三種類型:
A型:又稱為「三線型」,外層、中層強回聲和內層低回聲。
B型:子宮內膜均勻,相對高回聲,內膜分層結構不清,兩層內膜間宮腔線模糊,但與肌層分界清晰(也就是「三線征」變得模糊不清)。
C型:此時已經沒有「三線征」及中央回聲線顯示,內膜呈邊界清楚的均質高回聲。
研究表明,在晚卵泡期,A型B型子宮內膜妊娠率高於 C 型內膜 。
不過C型內膜,不代表胚胎一定不著床,因為子宮內膜形態本身會隨著月經周期變化,還與子宮的位置有關。
子宮內膜血流
子宮內膜血流,全名叫「子宮內膜和子宮內膜下血流」,它直接反映了子宮內膜局部微循環的血流灌註情況。
子宮內膜血流分為三種類型:
I型:血管穿過內膜外側低回聲帶,但未進入內膜高回聲的外緣,不能監測到子宮內膜血流。
II型:血管穿過內膜高回聲的外緣,僅可監測到子宮內膜下血流。
III型:血管進入內膜內,可監測到子宮內膜及子宮內膜下血流
通過圖像很明顯看出,III型子宮內膜較I型和 II型,血流灌註豐富。子宮內膜血流灌註狀態,對妊娠結局有影響,血流越豐富,內膜容受性越好,臨床妊娠率越高影響胚胎著床在子宮內膜方面還有很多因素,例如子宮內膜息肉,子宮粘膜下肌瘤,子宮內膜種植窗等等。
一般情況下,生殖醫生會綜合多個指標數據,來綜合判斷大家的子宮內膜情況。如果子宮內膜情況不是很好,大家也不用太擔心,因為目前臨床上有很多手段,可以幫助大家改善子宮內膜。大多數人經過適當的調理和治療,都能獲得滿意的試管嬰兒結局!