許多準媽準爸都覺得,備孕期葉酸、各種復合維生素都吃了,孕育健康萌寶肯定萬無一失,卻不想老天開了個「大玩笑」,好好的寶寶突然停育了!
正如不是所有的種子都能健康成長,同樣也不是所有的胚胎都能成功孕育生命,而當胚胎停育發生時,再堅強的家庭都扛!不!住!
什麽是胚胎停育?
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因導致發育停止,臨床屬於流產或死胎的範疇。可分為:
●空孕囊。女性在同房懷孕以後,受精卵隨著停經時間增加,逐漸在宮腔內生長發育,但是不會長出卵黃囊,或者是沒有胎心、胎芽出現,而只是出現一個囊性回聲。同時查血hcg和孕酮,也會發現hcg翻倍不佳,孕酮值也比較低,常常會出現腹痛和出血的先兆流產,甚至是自然流產表現。
●有胚芽無胎心。B超提示妊娠囊內可見胚芽,但無胎心搏動。
●有胎心後停育。是指B超在動態監測妊娠囊,一開始有胎芽胎心搏動,待一段時間B超又未監測到胎心搏動,只見枯萎的妊娠囊。
這4種胚胎停育信號要警惕!!!
- 不再有惡心、嘔吐等早孕反應;
- 乳房發脹的感覺減弱;
- 不規則的陰道流血,常為紅或咖啡色血性分泌物;
- 下腹疼痛。
不過,臨床表現其實因人而異,有的甚至一點兒跡象都沒有,就直接出現腹痛,然後流產,或胚胎停育後無癥狀,通過B超常規發現。胎停育診斷還要靠超聲結果來判定。
7種情況可診斷胚胎停育
- 超聲未見胎心,1周後復查仍未見胎心;
- 初次超聲平均孕囊直徑<12mm,2周後復查平均孕囊直徑未翻倍;
- 初次超聲平均孕囊直徑>12mm,孕周>7周後復查仍未見胚胎;
- 孕囊平均直徑>25mm,但是未見卵黃囊和(或)胚胎;
- 無卵黃囊的孕囊2周後復查仍未見伴有胎心的胚胎;
- 有卵黃囊的孕囊10天之後復查超聲仍未見有胎心的胚胎;
- 胚胎長>7mm未見胎心搏動。
胚胎停育的主要原因是什麽?
早期的流產、胎停育多是胚胎本身的質量問題,有超過50%的不良妊娠結果都是胚胎染色體異常引起的。
除了父母遺傳給下一代的「問題」染色體,還有外界有害的藥物、輻射、化學製劑等影響而成的「突變」染色體。
此外,父親精子質量差、壓力大、抽煙酗酒、體內同型半胱氨酸增高、男性自身抗精子抗體、男性高齡等也會影響胚胎健康。
母體因素,比如抗磷脂綜合征、子宮問題(子宮內膜過厚或者過薄、子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等)、內分泌異常(雌激素低下、高泌乳素血癥、糖尿病、腎上腺與甲狀腺疾病以及多囊卵巢綜合征等)、孕婦高齡、生活環境、飲食習慣等也影響著胎兒的生長發育。
胚胎停育後該怎麽辦?
一般而言,確定胚胎停育後應該及時終止妊娠。因為停止發育的胚胎在體內存在時間太長會帶來凝血異常、感染等後續問題。
胎停清宮後要註意復查,不能因為沒流血或者身體沒什麽感覺就偷懶不檢查。術後檢查主要是對身體恢復狀況的一個評估。建議術後第2周、第6周進行復查,查看三維超聲,評估恢復情況,再看看有無宮腔粘連。
特別是多次胎停清宮的姐妹,一定要特別註意宮腔粘連。一般人流術後會預防性使用抗生素,可以減少子宮內膜炎和宮腔粘連。大家可以在醫生指導下使用預防粘連。
如果只是一次胎停育
一般來說,偶發因素居多,因為胚胎停育本身就是自然選擇優勝劣汰的結果。一次胚胎停育可以針對引起胎停育的原因進行檢查。如果沒有針對性檢查的話,當第二次懷孕時要密切觀察。最重要的是要放松心態,調理好身體,為下一次懷孕準備,一般不會影響第二次懷孕。
出現兩次以上胚胎停育
如果是兩次胎停育,就要引起重視了,盡可能檢查全面,對第二次流產物遺傳學檢測,檢測夫妻雙方染色體,尋找多次胎停育原因,便於指導下一次懷孕。