做試管的姐妹經常會有這樣的疑惑:我促排的時候卵泡那麽多,怎麽才取到這麽幾個卵子呢?我取到的卵子那麽多,怎麽最後養成的胚胎這麽少?今天,就讓小諾和大家一起來了解下卵泡數、卵子數、胚胎數、囊胚數等的這些關系……
01、卵泡數≠取卵數
為什麽卵泡數有15個,可卻只取了10個卵子?
在試管周期前,都要經歷促排環節,並用B超監測並記錄卵泡數。其實,這個卵泡數並非全部都是成熟的卵子,每個卵泡的生長速度不盡相同,大小不一,為了取到足夠的優質卵子,醫生會以大局為重,在大部分卵泡成熟的時候才開始取卵。這樣就會導致個別大的卵泡過於成熟從而開始老化;也有部分卵泡過於小而很難取取出,即使取出也不是成熟卵子;還有卵泡黃素化、卵巢畸形、囊腫等其他因素影響,也會導致部分卵泡取不到卵子。所以,卵泡數並不代表實際取到的卵子數。
02、取卵數≠胚胎數
為什麽取了10個卵子,可最後受精的只有8個呢?
其實,從卵子到胚胎是一個「損兵折將」的過程,並不是卵子數量越多,最後的胚胎就越多。因為受精卵的形成與胚胎的發育,都會受到精子和卵子的質量以及其他多種因素的影響。我們將取到的全部卵子用於體外受精培育,但如果有一些未成熟卵或退化卵,未受精或異常受精卵就無法形成正常胚胎,自然會被淘汰。所以,取卵數並不等同於實際正常胚胎數。
03、胚胎數≠可移植的囊胚數
為什麽我有8個胚胎,移植了2個,冷凍了4個,還有2個去哪了?
囊胚移植是試管嬰兒的一個階段。囊胚是胚胎體外培養的終末階段,通常形成於卵子受精後的第5-7天。一般來說,從胚胎到囊胚,正常的胚胎分裂速度是受精後第三天可以觀察到8個卵裂球,第五天形成中間位內細胞團的囊胚,細胞大小均勻、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是優質的。第三代試管嬰兒還將用PGS/PGD基因篩查診斷技術檢測囊胚的全部染色體和剔除其125種遺傳基因疾病,確保囊胚的優質健康才用於移植到母體中。所以,形成的胚胎數量與最終可移植的囊胚數目會有一定的差距。
在這一過程中,可能也會有極少數的患者會因為卵子質量差或精子質量有問題,其受精率、卵裂率、優質胚胎率都有明顯的降低,有時甚至會沒有好的胚胎可用於移植。所以試管嬰兒過程中,卵子到胚胎的過程需要看以下情況。
01、卵子的成熟程度
試管嬰兒取出的卵子中,只有那些成熟的卵子才可以跟精子正常受精。而試管嬰兒取卵之前是通過B超檢測卵子的,並不知道卵子的質量如何,卵子成熟率為80%~85%,取出不成熟的卵子是很常見的。
試管嬰兒技術可以將不成熟的卵子培育成熟後再受精,但是成功的幾率也會比較低。
02、精卵受精
正常懷孕情況下,精子卵子在輸卵管完成受精,而試管嬰兒是在實驗室內進行的。卵子精子的結合並不一定都能夠成功,如果卵子受精失敗,自然是要淘汰掉的。
03、健康胚胎的選擇
試管嬰兒精卵受精成功後,也會得到多個胚胎的,這時就要看培育出來的胚胎的質量如何了。從發育情況、外表來判斷,第三代試管嬰兒技術會進行23對染色體的PGS篩查,從而確定胚胎基因是否存在異常。
試管嬰兒促排取卵得到多個胚胎後,卻培育出的胚胎個數比較少是很正常的,所以要保持平靜的心態去面對。