移植後驗孕，有人歡喜有人憂。多數患者一次成功，但也有少數面臨反復失敗挑戰。
輔助生殖技術中，反復著床失敗率約5%-10%，涉及母體與胚胎復雜互動。本文將深入剖析影響此過程的母體因素。
01、年齡
研究顯示，高齡女性胚胎流產風險高，因生理機能衰退，卵母細胞減少，卵子質量下降易致染色體異常，影響胚胎種植。故試管助孕應盡早進行。
02、體重指數（BMI）
研究顯示，隨著BMI水平的上升，輔助生殖技術下反復胚胎種植失敗的風險也隨之增高。這主要是因為高BMI水平往往與代謝紊亂密切相關，這種紊亂不僅影響患者體內各器官組織的正常功能，還可能對血管內皮細胞造成損傷。損傷誘發全身微炎癥，激活免疫應答，增強胚胎抵抗，降低種植質量。同時，血管內皮損傷激活凝血，影響血流與胚胎供血，進一步降低種植質量。
因此，在進行輔助生殖技術前，適當控製BMI水平，對於提高胚胎種植的成功率至關重要。
03、移植日子宮內膜厚度
研究表明，移植日子宮內膜薄會增大胚胎種植失敗風險，因內膜厚度與其容受性相關，薄內膜降低容受性，影響胚胎著床。
在輔助生殖技術中，評估和調整子宮內膜厚度對胚胎成功種植至關重要。
04、子宮占位病變
研究表明，伴有子宮占位病變患者，反復胚胎種植失敗發生風險較高。子宮占位性病變涵蓋多種疾病，如子宮內膜息肉、增生、宮腔粘連以及黏膜下肌瘤等，這些病變會幹擾子宮內壁的正常形態，從而影響受精卵的著床質量。即便胚胎成功著床，隨著其體積的逐漸增大，對周圍子宮環境的需求也相應增加。
子宮內占位性病變會破壞胚胎發育環境，降低其質量，增加生化妊娠、早產等種植失敗的風險。
因此，在進行胚胎移植前，對子宮占位病變的及時發現與妥善處理至關重要。
05、子宮腺肌病
研究表明，子宮腺肌病患者胚胎反復種植失敗風險較高。該病導致子宮內膜侵入肌層，造成結構紊亂和內膜質量下降，從而影響胚胎種植質量。
因此，對於子宮腺肌病患者在進行胚胎移植前，應充分考慮其潛在的影響，並采取相應的治療措施以提高胚胎種植的成功率。
06、慢性子宮內膜炎
研究顯示，慢性子宮內膜炎患者胚胎種植失敗率高，因炎癥引發廣泛附件反應。即便內膜外觀正常，持續炎癥激活免疫應答，幹擾胚胎宮內發育，增加種植失敗風險。
07、情緒狀態
研究表明，患者的SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）評分升高時，其反復胚胎種植失敗的發生率顯著增加。長期輔助生殖治療不僅加劇患者身心痛苦與經濟負擔，還因反復失敗及環境壓力，易使患者陷入自責，導致焦慮抑郁情緒。隨著失敗次數增多，心理壓力倍增，內分泌受影響，形成惡性循環。
因此，在輔助生殖技術的治療過程中，關註並管理患者的情緒狀態，減輕其心理壓力，對於提高胚胎種植的成功率具有重要意義。
08、不良生活習慣
研究顯示，吸煙和酗酒史增加胚胎反復種植失敗風險。吸煙損害血管內皮和軟組織，降低子宮內膜容受性；酗酒則引發高血壓、血管損傷，減少血液灌註，也影響子宮環境和胚胎著床質量。
09、結語
母體年齡、子宮內膜厚度、宮腔狀況、情緒、吸煙飲酒史等均為影響輔助生殖技術中胚胎反復種植失敗的重要因素。了解並針對性調整這些母體因素，或可提升移植成功的可能性，對反復失敗的患者尤為重要。