很多姐妹在進行試管前的檢查時會碰到這樣的情況，醫生會要求把胰島素降至正常水平才準許進周，不少姐妹都感到困惑：明明查血糖是正常的，也沒有糖尿病，為啥還要降胰島素呢？今天小諾就和大家就來好好說道說道胰島素水平和試管之間的那些事兒。
1、胰島素究竟是什麽
胰島素乃是調節人體血糖水平的關鍵激素。我們日常所攝入的食物，都需要依靠胰島素的協助來完成分解與代謝。每次用餐結束，胰島素水平就會升高，其作用在於降低血糖濃度，保證血糖穩定在一個有益於健康的正常範圍內。
2、胰島素抵抗又是什麽
胰島素抵抗指的是組織細胞對於正常濃度的胰島素反應變弱甚至沒有反應，致使身體不得不分泌遠超正常量的胰島素，從而形成高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。打個比方，正常人吃一碗米飯可能只需要 10 個單位的胰島素就能讓血糖處於正常範圍，然而對於胰島素抵抗的人群，可能需要 20 個單位甚至更多的胰島素才能達到同樣的效果。胰島素抵抗可能和遺傳因素、環境因素以及生活方式有關。
3、胰島素抵抗對懷孕的影響
胰島素抵抗（IR）在多種代謝疾病中較為常見，還和多囊卵巢綜合癥、復發性流產等緊密相連。
01、影響排卵
胰島素抵抗會打亂下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，阻礙卵泡正常發育，導致持續性不排卵。同時，它還會改變母體的代謝環境，對卵子的質量和發育潛力產生不良影響。
02、降低胚胎質量
胚胎質量不佳是胚胎難以著床的重要原因。胚胎質量主要和染色體異常有關，有研究表明胰島素抵抗或許會損害胚胎的發育潛能。
03、影響子宮內膜容受性
胰島素抵抗會降低子宮內膜對葡萄糖的供應，阻礙其蛻膜化進程，削弱子宮內膜接納胚胎的能力，進而降低胚胎成功著床的概率。
04、增加自然流產風險
研究發現，存在胰島素抵抗的女性，其自然流產率是沒有胰島素抵抗女性的8倍。
05、增加妊娠並發癥風險
胰島素抵抗會提高孕期糖尿病、高血壓、先兆子癇、胎盤功能不全、流產、先天畸形、早產、死產等的發生幾率。
06、影響後代健康
孕前和孕期出現胰島素抵抗，新生兒並發癥會增多，其成年後出現肥胖、胰島素抵抗和糖尿病的風險也會增加。
總之，在胰島素抵抗的狀態下，對促排卵藥物的反應不佳，試管嬰兒的胚胎質量、移植成功率、懷孕率、活產率都會下降。
07、發現胰島素抵抗該如何應對
首先，治療的關鍵在於改變生活方式，胰島素抵抗是基因和不良生活習慣共同作用的結果。基因無法改變，但生活習慣可以。簡單來說就是要「多運動、控製飲食」。在運動方面，有氧運動是最有效、副作用最小、最有助於改善胰島素抵抗的方式。在堅持有氧運動的同時，養成良好的飲食習慣對於減輕體重、改善胰島素抵抗的狀況也極為有益。比如放慢吃飯速度、合理安排三餐的食量、饑餓時用水果蔬菜充饑、減少鹽和脂肪的攝入，這些都是不錯的習慣。
其次，胰島素抵抗可以通過藥物進行治療。二甲雙胍是治療二型糖尿病的一線首選藥物，它就像是胰島素的「助推器」，能讓胰島素更有效地幫助各組織利用葡萄糖提供能量，從而改善胰島素抵抗。
08、服用二甲雙胍的註意事項
二甲雙胍是美國 FDA 認證的 B 類藥物，至今沒有研究顯示其對胎兒有致畸作用。但二甲雙胍能被胎盤吸收，目前對於其對胎兒遠期安全的大數據研究還比較缺乏。所以是否需要使用二甲雙胍應當聽從醫生的建議，醫生會根據患者的具體情況，權衡利弊後決定是否用藥。
二甲雙胍在初期常見胃腸道不適，但多數患者隨著時間的推移能夠適應。建議從較小的劑量開始，逐步增加，並適時調整劑量。非緩釋型藥物分次與餐同服，有助於減輕胃腸反應。
一旦確診胰島素抵抗，醫生通常會建議先進行幹預治療，以優化卵子的發育與排卵，提升卵子質量，從而提高試管嬰兒治療的成功率。
胰島素抵抗可以通過調整飲食結構、改變生活方式、合理用藥來改善。使用二甲雙胍需要在醫師的指導下進行。