多囊,這個常見的不孕癥困擾著許多女性。一聽到「多囊」,不少人驚慌失措,仿佛遇到洪水猛獸。但多囊真的就意味著不孕嗎?一定要做試管嗎?別著急,關於多囊的關鍵問題都在這裏。
01、多囊等於不孕嗎?
多囊卵巢綜合征雖會對生育能力產生影響,但絕不等於不孕。很多多囊患者經過精心調理後,成功迎來了新生命。
多囊是內分泌及代謝異常所致的復雜疾病,會波及身體多個部位,導致懷孕率下降且妊娠期存在風險。盡早合理幹預,既能提升多囊患者的妊娠率和活產率,又能降低胎兒患代謝性疾病的幾率。
02、多囊應監測哪些指標?
①牢記並留意自己的月經周期,查看是否規律,有無月經稀發現象。對於月經不規律的患者,可通過 B 超監測卵泡和內膜。長期月經稀發可能引發內膜病變,必要時可進行內膜診刮或宮腔鏡檢查。
②檢查是否有痤瘡、多毛癥狀,關註體重是否超重。通過體重指數(BMI)=體重(㎏)÷身高(m)²來判斷,若 BMI>24 為超重,BMI>28 則為肥胖。
體重超重或肥胖的患者需註意控製體重,並進行 OGTT(葡萄糖耐量試驗)、胰島素水平、血脂等代謝相關檢查,如有異常及時在醫生指導下用藥和控製。
此外,多囊患者可能合並甲狀腺異常,可檢查甲狀腺功能、相關抗體及 B 超。
03、多囊患者能做試管嬰兒嗎?
多囊卵巢綜合征導致的不孕可以做試管,但一般先進行治療,若治療後仍無法自然受孕,再考慮試管。部分多囊患者經治療後可自然懷孕。
多囊患者做試管嬰兒主要分三步:
1、女方輸卵管通暢、男方精液檢查正常且年齡<35歲的患者,先門診監測卵泡,無優勢卵泡發育可門診促排並指導同房3到6個周期或人工授精2到3個周期,失敗後考慮試管;
2、門診反復促排3到6個周期有優勢卵泡但不排卵的患者,建議進行試管嬰兒助孕;
3、多周期反復門診促排仍無卵泡發育的患者,可進行試管嬰兒助孕治療。醫生會根據每個患者的具體情況給予個體化治療。
04、卵子多是多囊患者的優勢嗎?
多囊患者做試管嬰兒雖卵泡多有一定優勢,但卵泡過多促排時發育卵泡多,取卵超過 15 個時,因雌激素過高或自身原因,發生卵巢過度刺激綜合征的風險會增加。
促排卵期間,多囊患者應合理飲食,適當增加肉蛋奶,避免高糖、高脂及辛辣刺激性食物。
05、多囊做試管必須減肥嗎?
體型正常、體重未超標的多囊患者做試管前無需減肥。
若體重指數 BMI>24kg/m²,尤其是 BMI>28kg/m²的肥胖者,需減肥後再做試管。體重指數過大,促排卵用藥增多,卵子質量下降,懷孕率降低,孕期糖尿病發生率及產科並發癥上升,影響母兒健康。BMI<24kg/m²的患者可邊減肥邊做試管。
06、多囊做試管如何調理卵子質量?
1、補充維生素,對多囊患者減輕體重、促進卵泡發育成熟、規律月經周期及改善高雄激素血癥有積極作用。
2、補充肌醇,它屬於復合維生素 B,能改善胰島素敏感性和排卵功能,對提高卵子質量和預防妊娠期問題也有效果。
07、多囊做試管嬰兒成功率有多少?
多囊患者在試管嬰兒治療中獲卵數多,但未成熟卵比例也高。選擇正規醫院、有經驗的醫生,針對個人情況製定個性化治療方案,綜合考慮成功率和並發癥,才能提高成功率。
此外,試管嬰兒成功率還與女性身體情況如年齡、卵巢功能、子宮內膜情況等相關,若這些條件較好,成功率會更高。