促排卵，在試管嬰兒中是一個至關重要的流程，這個節點的成功與否，關系到接下來的流程。而且，在以往接待過的試管嬰兒的客戶群中，高齡的占比不少。那麽該如何選擇適合自己的方案呢？
下面，小諾和大家來聊一聊這個問題。
選擇一個適合的促排卵方案，就好像和找對象一樣，要遇到對的人才會有一個好的未來。有些高齡的患者雖然年齡大但是卵巢的功能很正常。相反有些年齡不大可卵巢功能卻較弱，甚至有些人是卵巢早衰。
要怎樣選擇正確的方案？
促排卵方案有長方案和短方案之分，當然還有很多其他的方案，比如超長方案等。
一個方案的選擇其實會涉及到一個很專業的問題：醫生必須全盤了解你身體的真實情況和你個人的真實想法，如希望手術刺激小一點，或希望選擇鮮胚移植等。醫生會就不孕原因、卵巢評估、既往促排卵的歷史等情況，給患者一個最理想的選擇建議。
什麽情況下選擇長方案？
長方案適合卵巢功能較好的患者。對於月經規律的患者，促排卵治療監測卵泡發育的時間。從患者月經的第10天開始監測，確定排卵的日期，排卵後一個星期用GnRH進行垂體降調節，到下次月經後就可以正式進行促排卵了，到月經中期就可以取卵。而經期不規律的患者，時間就需要調整。一般從經期的第五天開始用藥，到月經的21天開始用GnRH調節。
優點：妊娠成功率略高於短方案，而且卵巢反應和效果都比較好，卵泡的生長比較均勻，提前排卵的情況很少出現。
缺點：時間稍長，不適合年紀大且卵巢功能比較差的患者。
什麽情況下選擇短方案？
短方案適合卵巢功能較差的患者。對患者月經第2天就開始使用GnRH調節，促使患者體內FSH、LH的分泌，月經第3天開始使用加促卵泡成熟的藥物(FSH/HMG )，隨時檢測核查卵泡的生長情況，並且需要抽血檢測雌激素的含量來調整用藥的劑量，HCG註射一般36小時後就可以進行取卵。
優點：用藥量少，時間短，簡單而且靈活。
缺點：有可能卵泡不多且不易排出。
如何選擇自然周期?
自然周期是自然的生理狀態下發育成熟，無藥物進行刺激與幹擾，只需要密切監測卵泡發育情況和檢測內源性LH峰，來獲取成熟的卵子。
優點：質量較好，可以避免卵巢過度刺激綜合征。
缺點：卵泡自主發育成熟，僅有一個卵子，取卵失敗的幾率較大。胚胎少，影響成功率，每天要多次采集血液來分析數據，操作比較繁瑣。
無論是自然懷孕還是選擇做試管嬰兒，機會都掌握在自己手中。給自己多一份自信，給家裏多一份希望，也許你的生活會因為改變而變的更有意義。