取卵是試管嬰兒治療中一個十分重要的環節,在這個過程中,為了提高試管嬰兒的妊娠率,以及避免反復刺激卵巢,造成卵巢損傷,通常會采用超促排卵技術,使多個卵泡盡可能同時發育,期望一次取卵取到多個卵子。
但是,有很多女性在取卵時遇到了空卵泡的問題,為什麽會取出空卵泡呢?遇到這種情況又該怎麽辦呢?
01、空卵泡是什麽意思?
試管嬰兒中出現空卵泡的情況主要是指:經B超監測時,能觀察到卵泡的存在並且發育也看似正常,但是在取卵的時候,卻發現卵泡內沒有卵子,卵泡是空的。
做試管嬰兒時如果遇到空卵泡,會導致取卵數量減少,從而形成的胚胎數減少,最終影響試管嬰兒成功率。
02、出現空卵泡的原因
在自然排卵中,成熟卵泡發育到一定階段,會明顯地突出於卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來愈薄,最後破裂,次級卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢,這一過程稱排卵。
在試管嬰兒中,取卵的過程是將消毒陰道探頭放入陰道內,在陰道超聲引導下,穿刺針經陰道穹窿部進去盆腔,抵達卵巢表面,進入卵泡腔內負壓抽吸卵泡液,直至卵泡完全塌陷。
之所以會出現空卵泡,一個原因是由於卵細胞與卵泡細胞雕亡不同步,導致有一部分卵子成熟,還有部分並未發育成熟;也可能和患者體內激素水平有關,造成卵未成熟;還有可能是空卵泡綜合征。
03、取到空卵泡和促排卵有關嗎?
做試管嬰兒為了在周期中取得更多的優質卵泡,提高整個試管成功率,以及避免多次促排穿刺取卵給女性卵巢帶來的傷害,臨床上往往會根據女患者自身的情況針對性的製定最適合的促排方案,達到獲取多而且優質的卵子。
盡管如此,但是臨床上也並不是有了好的方案都會成功獲取到好的卵子。像在B超的監測下可以發現,在促排卵藥物的作用下卵泡發育看似正常,但當取卵的時候,卵泡內卻無法吸取到卵子,從而造成空卵泡的現象,最後導致所獲得的卵子數量變少這種情況就有可能出現。
空卵泡一般都是因為卵子早期閉鎖,也有可能是卵巢功能的問題,比如卵巢反應不良(老化等)、卵母細胞發育障礙和卵巢對hCG反應不良導致。當然,卵泡液內分泌異常使卵泡中缺少hCG,或促排卵時hCG作用時間不長就取卵的,也有可能會造成卵丘復合物從卵泡壁中脫離。
所以試管嬰兒取卵可能與自身卵巢、卵子或體內激素有關,也有可能與用藥有關。也就是,促排後取到空卵泡確實可能與試管嬰兒的方案有關。
04、出現空卵泡怎麽辦?
空卵泡包括假性空卵泡和真性空卵泡
假性空卵泡多是因為促排卵藥物的作用時間不夠或劑量不適,導致無法正常排卵,一般在1個周期的藥物調整後可能會排出卵子;
真性空卵泡多數是由基因突變導致,即使在使用促排卵藥物後也無法正常排卵。
單次取卵如果出現空卵泡現象,但本身卵巢功能正常,通過調整促排取卵的方案和執行細節,爭取下次取卵能夠獲得較多的優質卵泡。如果患者卵巢功能不好,或者由於其他原因導致的空卵泡,建議患者積極配合醫生治療,以獲得優質卵泡。
取卵取出空卵泡就說明可用的卵子少,可用胚胎也較少,對成功率是有影響的,臨床中35歲以後的患者出現空卵泡的幾率比較高,因此,為了避免空卵泡的出現,最好的辦法就是早生育、早做試管。
取卵遇到空卵泡,姐妹也無需過分擔心,一定要調整好心態,配合醫生積極地進行治療,只要心態好,身體調養好了,還是有成功機會的。