我們知道，正常生育年齡的女性，在自然狀態下，每個月只排出一顆卵子，其余長起來的5~10顆「陪跑卵子」最終變成黃體成為肥料。
然而當有了促排藥物，一切都會變得不一樣。它可以拯救那些「陪跑卵子」，通過激素補充，調節卵巢功能，幫助它們全部成熟，再通過取卵手術將它們一一取出，讓它們有機會成為人生的主角。
而促排卵藥物種類繁多，醫生會根據患者的具體情況製定適合其的個性化方案，不同患者身體情況不同，即使是同一類型方案，所用藥物、劑量、和用藥時間也會有所差異，具體用藥方案我們要聽從醫生的指導。
01、降調節常用藥物
所謂「降調節」，實際上是使用藥物幹預生殖內分泌系統中垂體功能的治療方式。
「降」：主要是降低女性體內性激素水平（如：雌激素、促卵泡生長激素、促黃體生成素等），目的是讓卵巢暫時性「休眠」，卵泡停止生長。當使用促排藥物時，這些卵泡便在同一條起跑線上同步發育，增加成熟卵泡募集的數量；同時因為體內低濃度的促黃體生成素，可盡量避免卵泡自發排卵，因而可主動決定HCG的給予時間和取卵時間。
「調節」：主要通過調控激素及生物活性因子的分泌，促使異位內膜細胞雕亡，改善子宮內膜局部的微環境，可增加子宮內膜容受性，提高胚胎的著床率。
常用的降調藥物有：
① 去氧孕烯炔雌醇片(媽富隆)
媽富隆為復方製劑類型避孕藥，屬於雌激素類藥物。媽富隆本身不參與促排卵，在某些促排卵方案中，患者需要借助媽富隆進行降調節然後正式進行促排。
② 屈螺酮炔雌醇片(優思明)優思明是由炔雌醇和屈螺酮所組成的短效口服避孕藥，與大多數口服避孕藥不同的是，優思明的孕激素為屈螺酮，因此擁有抗糖皮質激素和抗雄性激素的作用。同時優思明也經常「跨界」用於促排卵前的降調節。
02、促排卵常用藥物
①Follistim 普麗康 / Gonal-F果納芬 （註射用重組人促卵泡激素）
普麗康和果納芬均屬於促性腺激素類藥物，主要通過模擬體內自然產生的促卵泡激素(FSH)作用，促進卵泡發育，使女性在一個周期內能夠產生多個卵子。普麗康的主要成分為重組促卵泡素β，而果納芬則是重組人促卵泡激素α。雖然二者的作用機理相似，但在臨床應用中仍存在一定差異。
在選擇普麗康與果納芬之間，最重要的是要基於患者的具體情況製定個性化的治療計劃。每位患者的年齡、體重、基礎內分泌狀態、既往治療經歷等因素都會影響藥物的選擇及其劑量調整。例如，年輕且卵巢儲備良好的女性可能更適合使用果納芬；而對於年齡較大、卵巢功能減退的女性，則可能需要更高劑量的普麗康來達到理想的促排效果。
②Menopur 美諾孕/賀美奇（註射用高純度尿促性素）
Menopur是一種1:1的FSH:LH激素，註射到體內會產生雌激素，促進卵子的正確發育成熟。在使用過程中，也會調整子宮內膜的厚度，為後期移植做鋪墊。所需劑量應根據卵巢的反應進行個體化調整，並應監測血液中雌激素的濃度或超聲圖像。在促排卵過程中，Menopur通常是和Follistim/Gonal F一起使用。
③Ganirelix（加尼瑞克）或 Cetrotide（思則凱）
這裏兩種藥我們統稱為「保卵針」， 屬於GnRH拮抗劑，主要用於預防LH過早達到峰值，幫助女性有效避免提前排卵導致促排效果不佳，有利於獲得更多成熟的卵子；也可以用於預防促排卵藥物刺激卵巢而引發卵巢過度刺激綜合征的發生。
④Z-Pak/Doxycycline （消炎藥）
在試管周期中服用抗生素，以防止任何感染發生。同時，服用消炎藥也可以對感冒、發燒等起到預防性的作用，避免因感染疾病和用藥影響試管的結果。
⑤Omnitrope 生長激素
特別是對於年齡稍大，AMH值較低的女性，試管期間服用生長激素，利於促進卵泡生長，增加獲卵數、提升卵母細胞質量。
03、夜針常用藥物
在試管嬰兒/凍卵的促排卵過程中，卵泡生長到一定的階段時，我們需要一種特殊藥物促使卵母細胞最終成熟，這是試管嬰兒促排卵最後也是最關鍵的一步——「打夜針」。以下兩種藥物可單獨使用或混合使用，醫生會根據您的情況定製排卵針的方案。
①醋酸亮丙瑞林註射劑（Leuprolide acetate）
亮丙瑞林是一種GnRH 激動劑，成分為黃體生成激素釋放激素(LHRH)的九肽合成類似物， 規格是3.75mg/支，采用皮下註射的方式，需要在25℃以下避光保存。亮丙瑞林能促使垂體前葉釋放卵泡刺激素；當停止給藥後，促性腺激素和雄激素可回升到正常濃度。
②HCG
HCG即人絨毛膜促性腺激素，可通過懷孕的胎盤分泌。而試管中使用HCG是為模擬生理期黃體生成素LH峰，以激發卵泡的成熟，並使卵丘細胞松散、卵子更易於從卵泡壁脫落。
04、促排用藥相關問題
Q：促排針要打多久？有時間要求嗎？
A：這是有時間限製的，例如: 2024年3月29日晚上開始打第一針，一般建議連續打4天，到4月3號早上復診後，再繼續打針3天，到4月5日再次復診，如果沒有問題，預計促排卵時間為4月11日，這是一個預計的時間，最終以B超檢查卵泡發育情況來決定。
Q：打針時註射的部位在哪裏合適？
A：註射部位以離肚臍兩指寬距離的周圍位置，需要對註射部位用酒精棉擦拭消毒，同時手指也要消毒，然後抓起註射部位，九十度垂直紮針完成推藥，如果有出血，就用紗布按一下。
希望以上這些預防胎停的建議，能夠為準媽媽們提供有力的幫助。請記住，定期產檢、遵循醫生的專業指導、保持良好的生活習慣和積極的心態，讓我們共同期待健康寶寶的降臨！